姜英(北京协和医院病理科,北京,100730);杨堤(北京协和医院病理科,北京,100730);叶大雄(北京协和医院病理科,北京,100730);
摘要
目的探讨缺血性筋膜炎的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点.方法对1例缺血性筋膜炎进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献.结果缺血性筋膜炎常见于年老体弱卧床的患者,好发于关节突出部位的皮下组织,如肩部、骶尾部和股骨大转子附近等.形态学表现为多结节状纤维素样坏死带,累及的脂肪组织纤维化及黏液变性.外周为富于扩张的薄壁小血管的肉芽组织,可见大的不典型的纤维母细胞,富含嗜碱性的胞质,核增大、深染,有明显的核仁.免疫组化:大的不典型的纤维母细胞vimentin(+),desmin和CK(-).结论缺血性筋膜炎是一种少见的病变,临床表现及形态学可能误诊为肉瘤,需进行鉴别诊断.
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