消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究

郁敏(上海市崇明中心医院,病理科,上海,202150);侯英勇(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);王坚(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);朱雄增(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);

阅读：300 诊断病理学杂志； 2004年11卷4

摘要

目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型.方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析,并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALKl等标记和分类,研究GIMT的鉴别诊断.结果49例消化道间叶源性肿瘤中,有36例胃肠道间质瘤,主要由梭形细胞组成,部分病例可呈上皮样,瘤细胞排列呈多样化,主要表达CD117和CD34;4例平滑肌瘤,由嗜伊红梭形细胞组成,瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和/或desmin;2例神经鞘瘤,形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同,瘤细胞表达S-100、PGP9.5和GFAP等抗体;炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例,均表达vimentin,灶性表达actin和desmin,1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1;余4例难以分类.结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道间质瘤最为多见,而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见.采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.

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