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鼻咽部髓外浆细胞瘤2例临床病理分析及文献复习

张传山(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);张晓晖(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);韩月东(第四军医大学附属西京医院放射科,西安,710033);程虹(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);闫庆国(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);胡沛臻(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);马福成(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);李青(第四军医大学附属西京医院病理科,西安,710033);王文亮(第四军医大

摘要

目的报道2例起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤,同时分析其病理形态学特征.方法对2例鼻咽部髓外浆细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果2例鼻咽部髓外浆细胞瘤均表现为鼻咽部隆起的肿块,表面不平,无破溃、出血.组织学表现为位于鼻咽部黏膜下软组织中的孤立性病变,组织分布较均匀,局部瘤组织呈器官样、条索状或腺样分布;瘤细胞主要由分化程度不一的浆细胞组成,Russel小体可见,Dutchs小体偶见;免疫组化显示瘤细胞呈免疫球蛋白κ链(-)、λ链(+),EMA(+).结论起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤较罕见,易误诊为其他肿瘤.肿瘤常原位复发并演化为多发性骨髓瘤.依据临床和组织学特点,结合免疫组化染色可以作出明确诊断.

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