肺硬化性血管瘤43例临床病理分析
易祥华(上海市肺科医院病理科,上海,200433);张容轩(上海市肺科医院病理科,上海,200433);高文(上海市肺科医院胸外科,上海,200433);孔洁(上海市肺科医院病理科,上海,200433);陈志伟(上海市肺科医院病理科,上海,200433);季琳(上海市肺科医院病理科,上海,200433);
摘要
目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点和组织发生.方法对43例经外科手术切除的SHL临床和病理资料进行回顾性分析和随访,15例进行TTF-1、EMA,vimentin,CK(AE1/AE3)、CK7、CK5/6、S-100、NSE、Syn、CgA、NF、CD34、Ⅷ因子和SMA免疫组化研究.结果组织学以瘤细胞形成混合型结构为主要表现,23.3%有周围肺泡/和呼吸上皮浸润;立方细胞和多角形细胞共同表达TTF-1和EMA,AE1/AE3和CK7仅在立方细胞中表达,2例局部散在表达CgA;随访39例,除1例再发外余无转移和复发.结论SHL可能起源于幼稚的呼吸上皮,以乳突和实体结构形成为主者应与腺瘤和典型类癌鉴别.部分肿瘤有侵袭性生长的倾向,外科手术治疗宜行瘤切除而非肿块剥离.
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