恶性纤维组织细胞型骨肉瘤9例电镜和免疫组化研究

向理科(重庆医科大学病理学教研室,重庆,400016);熊焰(重庆医科大学病理学教研室,重庆,400016);罗子国(重庆医科大学病理学教研室,重庆,400016);李圆圆(重庆医科大学病理学教研室,重庆,400016);徐元浩(重庆医科大学病理学教研室,重庆,400016);

阅读：283 诊断病理学杂志； 2002年9卷1

摘要

目的探讨恶性纤维组织细胞型骨肉瘤(MFH-type 0S)的形态特征、发生机制和诊断标准.方法应用光镜、电镜观察9例MFH-type OS组织学结构和细胞形态;应用组化和免疫组织化学技术检测MFH-type 0S中酸性磷酸酶(ACP)的活性和C1D68、波型蛋白(vimentin)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨黏连蛋白(osteonectin,ON)、嗜铬素A(Cga)和突触素(Syn)的表达水平.结果MFH-type OS 由多种细胞组成,组织化学和免疫组化染色证实瘤细胞具有骨母细胞(0B)、纤维母细胞(FB)和组织细胞(HC)特性,并证实肿瘤中有发育欠佳呈梭形的OB和骨样组织.其中3例电镜观察到部分瘤细胞胞浆内有神经内分泌颗粒,对CgA和Syn的阳性表达率分别为20.0%和18.0%.结论MFH-type 0S是多细胞成分肿瘤,少数细胞可伴有神经内分泌分化.形成机制是骨母细胞去分化,丧失分泌骨样基质能力而出现纤维母细胞样增生.

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