T大颗粒淋巴细胞白血病的血液病理学特点

刘恩彬(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);陈辉树(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);张培红(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);李占琦(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);孙琦(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);杨晴英(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天津,300020);方立环(中国医学科学院北京协和医学院血液病医院病理科,天

阅读：814 中华病理学杂志； 2012年41卷4

摘要

目的探讨T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的血液病理学特点.方法回顾性分析2005年11月至2010年4月收集的19例T-LGLL患者的临床资料、骨髓形态、免疫表型及分子遗传学情况.结果 19例患者中最常见的血液学异常为贫血(16例)与中性粒细胞减少(17例).17例外周血涂片可见大颗粒淋巴细胞.骨髓涂片示17例淋巴细胞比例增高(＞0.2),15例可见大颗粒淋巴细胞.骨髓活检切片示16例淋巴细胞增多,其中12例为轻至中度增多.骨髓切片中淋巴细胞均为间质型分布,8例可见血窦内分布,4例可见淋巴细胞结节.流式细胞学示13例CD3+ CD4 -CD8+ CD56 CD57+.6例免疫标记不典型,为CD8 1例、CD56+2例、CD57-3例.免疫组织化学示CD3(10/10)、CD57(3/3)、CD8( 6/7)、T细胞胞内抗原-1(TIA-1,6/7)、颗粒酶B(4/7)、穿孔素(1/7)阳性,CD4(4/4)、CD56 (9/9)阴性.T细胞受体(TCR)γ基因重排检测12例阳性(12/17).结论大多数T-LGLL具有典型的血液病理学特点.外周血与骨髓的形态学、免疫表型及分子遗传学检测是T-LGLL诊断与鉴别诊断中必不可少的内容,三者互为补充.

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