感染肠道病毒71型尸检病例的分子病原学诊断

杨郁(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);王华(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);杜鹃(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);赵希顺(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);宫恩聪(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);高子芬(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);郑杰(北京市尸检中心,北京大学基础医学院病理学系,100083);

阅读：311 中华病理学杂志； 2009年38卷4

摘要

目的探讨感染肠道病毒71型(EV71)的尸检病例石蜡包埋组织病原学分子检测的应用价值.方法尸体解剖2例怀疑因EV71感染死亡的患儿,对脑组织进行了组织学观察和免疫组织化学EnVision法标记;应用逆转录聚合酶链反应检测尸检后的石蜡组织中肠道病毒的核酸并测序分析.结果 2例均有中枢神经系统脑干脑炎的病理学特点.坏死神经元周围可见大量的小胶质细胞(CD68阳性)和少量的中性粒细胞(CD15阳性)浸润.2例延髓石蜡组织中均检测出EV71的核酸序列,与GenBank最新公布的安徽阜阳暴发EV71感染的病毒株序列同源性为100%.结论从甲醛固定、石蜡包埋的EV71感染患儿脑组织中检测出病毒特异性核酸序列,及时明确诊断临床误诊、漏诊的死亡病例,深化认识了手足口病,为公共卫生管理机构及时加强EV71病原学监测提供决策依据.

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