Churg-Strauss综合征的肺部病理形态学观察

冯瑞娥(北京协和医学院北京协和医院病理科,中国医学科学院,100730);刘鸿瑞(北京协和医学院北京协和医院病理科,中国医学科学院,100730);梁智勇(北京协和医学院北京协和医院病理科,中国医学科学院,100730);施举红(北京协和医学院北京协和医院呼吸内科,中国医学科学院,100730);朱元珏(北京协和医学院北京协和医院呼吸内科,中国医学科学院,100730);刘冬戈(北京医院病理科);柯会星(北京医院呼吸内科);虞积耀(海军总院病理科);

阅读：367 中华病理学杂志； 2008年37卷2

摘要

目的探讨Churg-Strauss综合征的临床及肺部病理特点.方法收集3例Churg-Strauss综合征患者的临床资料并进行分析,对3例肺组织(包括1例尸检和2例开胸肺活检标本)行4%甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色,观察病理改变.结果 2例男性,1例女性;年龄分别为68、58、12岁;3例均有反复哮喘,2例有外周血嗜酸性粒细胞计数升高,胸部CT示肺部有多发实变影,临床上有诊断Churg-Strauss综合征的线索.1例因累及心脏导致嗜酸性粒细胞浸润性心肌炎及血管炎,并发心肌梗死而死亡.显微镜下,3例均可见血管炎、血管周的过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞肺炎和哮喘性支气管炎表现.结论应对Churg-Strauss综合征有充分的认识,对有相关症状的患者,应复查CT;一些病例临床体征虽不典型,但肺部有典型的病理改变,必要时需进行肺部活检.

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