人乳头状瘤病毒阴性的宫颈癌及其癌前病变中p16INK4A蛋白表达和DNA倍体分析

林贞花(133000,延吉,吉林省延边大学基础医学院病理学教研部133000,延吉,吉林省延边大学长白山天然资源与功能分子省部共建教育部重点实验室);柳明洙(133000,延吉,吉林省延边大学生物化学与分子生物学教研室);赵祎玮(吉林省延边大学基础医学院病理学教研部);吴群英(吉林省延边大学基础医学院病理学教研部);刘双平(吉林省延边大学基础医学院病理学教研部);金仁仙(韩国高丽大学医科大学病理学教研室);

阅读：568 中华病理学杂志； 2006年35卷7

摘要

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染阴性的宫颈癌及其癌前病变中p16INK4A蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法应用PCR方法筛查出HPV感染阴性的20例慢性宫颈炎、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、3例宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)、38例浸润性鳞状细胞癌(鳞癌)和15例浸润性腺癌作为研究对象.应用免疫组织化学(LSAB)染色方法检测p16INK4A蛋白在这些病变组织中的表达,并结合流式细胞仪DNA倍体分析探讨HPV阴性的宫颈癌的早期诊断和预后判定.结果p16INK4A蛋白特异性地表达在CIN和CGIN病变、鳞癌以及腺癌细胞的胞核和胞质中,而在正常鳞状上皮和腺上皮中没有任何阳性表达信号.另外,DNA异倍体在浸润性鳞癌和腺癌中的表达率明显高于CIN病变组(P＜0.01).在有淋巴结转移的浸润癌中DNA异倍体存在的百分率高于无淋巴结转移组,但尚未发现差异有统计学意义.在8例p16INK4A表达阴性的浸润性鳞癌中有2例表现为DNA异倍体.结论p16INK4A蛋白检测可以作为HPV感染阴性的宫颈鳞癌及腺癌的早期诊断指标,结合DNA倍体分析将对宫颈恶性肿瘤的诊断有重要的辅助意义.

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