手足骨肿瘤和瘤样病变154例临床病理分析
摘要
目的探讨手足骨肿瘤和瘤样病变的临床病理特征.方法对1991～2002年间收集的154例手足骨病变进行临床病理的系统分析.结果手足骨病变软骨性肿瘤93例,其中内生性软骨瘤67例,好发于第2～5指、掌骨.软骨母细胞瘤好发于足部不规则骨.骨软骨瘤在手足骨的发生率明显低于长骨.发生于指、趾骨末节的所谓"骨软骨瘤"多是甲下外生性骨疣,手足部瘤样病变是一组与创伤有关的反应性、修复性病变,包括甲下外生性骨疣、巨细胞性修复性肉芽肿,奇异性骨旁骨软骨瘤样增生和旺炽性反应性骨膜炎.良性骨病明显多于恶性(21∶ 1).在恶性肿瘤中以软骨肉瘤相对多见,但手足骨和长骨、扁骨之间软骨性肿瘤的良恶性特征有明显差异.结论手足骨较易发生与创伤有关的反应性修复性病变,这些病变与多种骨真性肿瘤需进行鉴别诊断.熟悉掌握其临床病理特征是避免误诊的重要环节.
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