肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成临床病理学观察

霍真(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);师晓华(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);崔全才(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);罗玉凤(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);曹金伶(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);刘鸿瑞(100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科);

阅读：330 中华病理学杂志； 2012年41卷8

摘要

目的分析肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成病例的临床病理特征.方法收集22例此类病例,通过光镜下观察及免疫组织化学EnVision法检测分析其临床病理特征及免疫组织化学特点.结果 22例肺支气管扩张症伴发神经内分泌细胞增生及微小瘤形成患者平均年龄53岁,男女比例9∶13,大体检查为典型的支气管扩张症表现,仅1例切面可见灰白色质软结节,直径＜5 mm;镜下观察22例均有支气管扩张症表现,在此基础上均可见细小气道上皮细胞下神经内分泌细胞增生并形成微小瘤(直径均＜5 mm),10例伴单发微小瘤形成,12例伴多发微小瘤形成,平均直径1.6 mm,淋巴结均未发现特殊改变.术后16例分别随访17～117个月,平均随访58个月,均无类癌发生,1例合并肺癌患者术后猝死,5例失访.免疫组织化学嗜铬粒素A( CgA,18/18)、突触素(16/16)、AE1/AE3(16/16)、TTF-1(14/15)、CD56( 14/14)均阳性,12例Ki-67阳性指数均＜2％.结论免疫组织化学CgA、突触素、CD56、TTF-1、AE1/AE3有助于诊断.早期发现、手术切除和密切随访有助于阻止疾病进展.

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