前列腺穿刺组织的电镜观察
摘要
目的 探讨前列腺癌与良性前列腺增生的超微结构差异,以及中-低分化前列腺癌中前列腺小体和储存空泡的超微结构特征、形成和分泌过程及其病理意义.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院2006年6-12月就诊的50例临床高度疑为前列腺癌的病例,在B超引导下穿刺活检时,在最可能是癌的部位加穿一针,戊二醛固定后作超薄切片,电镜下观察.结果 50例穿刺活检中光镜下42例诊断为前列腺癌.31例电镜下见Gleason 3～5级癌细胞.癌细胞巨大的核仁,与间质直接接触,胞质内见微囊,偶见核分裂象,癌周间质中黏液性纤维增生灶形成是与良性前列腺增生主要的区别.31例电镜下见到的癌中29例(93.5%)胞质内有前列腺小体和储存空泡.与良性前列腺分泌细胞一样它们形成于高尔基体,通过顶质分泌或细胞排粒方式分泌到腺腔.结论 电镜有助于鉴别前列腺良恶性上皮细胞.鉴于前列腺小体在中-低分化前列腺癌中的高检出率,它可以成为电镜下鉴别前列腺癌细胞和正常间质细胞以及判断转移性肿瘤前列腺来源的超微结构特征之一.
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