尸检组织环氧合酶2、妊娠相关血浆蛋白A在冠状动脉的表达与急性冠状动脉综合征发生的关系

于霄(大连医科大学中日临床病理中心,116044);赵俊军(大连医科大学中日临床病理中心,116044);王波(大连医科大学中日临床病理中心,116044);郭静(辽宁省抚顺矿业集团总医院);庄永杰(大连医科大学中日临床病理中心,116044);唐宁(大连医科大学中日临床病理中心,116044);刘志双(辽宁省瓦房店市公安局);徐斌(大连公安局金州分局);唐建武(大连医科大学中日临床病理中心,116044);孙雷(大连医科大学中日临床病理中心,116044);

阅读：280 中华病理学杂志； 2009年38卷6

摘要

目的检测急性冠状动脉综合征(ACS)发生时尸检标本中环氧合酶2(COX-2)与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在冠状动脉局部的表达情况及两者相关性.方法从2002-2007年尸检例中筛选出有ACS发生的21例标本作为ACS组,选择未发生ACS的标本21例作为对照组,分别取其左、右冠状动脉.以CD68标记巨噬细胞、α-肌动蛋白标记平滑肌细胞,通过对这两种细胞的标记定位PAPP-A、COX-2的阳性部位.结果 (1)COX-2及PAPP-A的阳性部位均为内皮细胞胞质、巨噬细胞胞质、平滑肌细胞胞质.COX-2在ACS组平滑肌细胞胞质的表达阳性率为28.60%,在对照组平滑肌细胞胞质阳性率为4.76%,结果表明ACS组COX-2表达明显高于对照组(x2=14.13,P<0.05).(2)在ACS发生时,COX-2与PAPP-A在冠状动脉中膜平滑肌的表达有明显的相关性(r=0.88,P<0.05).(3)非斑块处平滑肌表达PAPP-A强度明显强于斑块底部平滑肌(x2=10.36,P<0.05).结论 COX-2、PAPP-A可通过在冠状动脉局部发挥作用来参与ACS的发生.

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