尸体解剖病理诊断和临床诊断的差异分析
摘要
目的 分析尸体解剖病理诊断(简称尸检诊断)与临床诊断在不同类型医院和入院后病程时间(24 h内外)上的差异.方法 回顾性分析188例尸体解剖资料,比较尸检诊断与临床诊断的差异及疾病分布.结果 188例尸检的误诊率为48.9%(92/188),一级医院的误诊率(25/33,75.8%)显著高于三级医院(38/96,39.6%;x2=12.861,P=0.000)和二级医院(29/59,49.2%;x2=6.179,P=0.016).入院24 h后误诊率明显低于入院24 h内(x2=20.991,P=0.000).漏诊率为34.6%(65/188),一级医院明显高于三级医院(x2=8.241,P=0.006).入院24 h内各级别医院的漏诊率差异无统计学意义,入院24 h后三级医院的漏诊率显著低于一级医院(x2=5.181,P=0.047).误诊和漏诊的疾病分布以心脏病变、感染性疾病、动脉病变和肺栓塞等为主.结论 各级医院的临床诊断和尸检诊断差异较大.一级医院的误诊率和漏诊率显著高于三级医院,并与入院后病程时间密切相关.应提倡积极开展尸检工作和临床病理讨论,以提高临床诊断水平.
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