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卵巢交界性肿瘤术中冷冻切片诊断的准确性分析

李旻(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);刘艳辉(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);庄恒国(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);林华欢(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);曾仁海(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);王小冰(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);梅平(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);罗东兰(广东省人民医院病理医学部病理科,广州,510080);骆新兰(广东省人民
阅读：426 中华病理学杂志； 2009年38卷2

摘要

目的 评价卵巢交界性肿瘤(BTO)冷冻诊断的准确性和阳性预测值.方法 回顾性分析1995年3月至2008年5月广东省人民医院病理科诊断的BTO病例,单因素和多因素回归分析方法 用于评价患者及肿瘤特征对于不当诊断(低诊断和过诊断)的影响.结果 共有73例BTO患者入组,其中39例(53.42%)为浆液性肿瘤,32例(43.84%)为黏液性肿瘤,2例(2.74%)为宫内膜样肿瘤.冷冻诊断与石蜡诊断一致者为55/73(75.34%),冷冻诊断BTO的敏感性为87.30%,阳性预测值为85.94%.冷冻过诊断率为0,低诊断率为24.66%(18/73).在单因素分析中,肿瘤直径和肿瘤组织学类型与冷冻低诊断有关;在多因素回归分析中,肿瘤直径是预测低诊断的惟一自变量.而患者年龄、肿瘤分期、双侧卵巢肿瘤、血清CA-125和子宫内膜异位与冷冻低诊断无关.结论 术中冷冻诊断BTO的敏感性和阳性预测值较低,低诊断常常发生,外科医师应对BTO的冷冻诊断持谨慎态度.

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