脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理学特征

贡其星(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);范钦和(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);周志韶(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);张智弘(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);虞梅宁(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);王震(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);王聪(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);张炜明(南京医科大学第一附属医院病理科,210029);

阅读：812 中华病理学杂志； 2008年37卷1

摘要

目的探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理学特征.方法观察1例脾脏的炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的大体和光镜形态,免疫组织化学EnVision法检测CD21、CD23、CD35、Clusterin、S-100、波形蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD1a、CD68、间变型淋巴瘤激酶(ALK)、CD30、CD31、CD34、CD3、CD20,原位杂交检测EBER,并结合文献复习分析其生物学行为和病因机制.结果炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤好发于腹腔内脏器,尤以肝、脾多见,患者以女性为主.一般肿瘤较大,切面灰白质韧,中心有出血或坏死.镜下大量淋巴细胞、浆细胞背景中见弥散分布的滤泡树突细胞,形似炎性假瘤.高倍镜下滤泡树突细胞胞质淡染,胞界不清,核卵圆形或杆状,染色质空泡样或点彩状,居中可见小的紫色核仁.部分瘤细胞显示异型性,核膜皱褶,染色质粗糙,核仁明显.核分裂象罕见.免疫组织化学:梭形瘤细胞波形蛋白强阳性;Clusterin、SMA、CD68均阳性;CD35局部弱阳性,S-100弱阳性;CD21、CD23、CDla,ALK、CD30、CD31、CD34均阴性.背景淋巴细胞CD3阳性,灶性区CD20阳性.原位杂交:梭形瘤细胞EBER阳性.结论炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,与EB病毒感染有关.

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