摘要
篇首: 患儿男,出生18 d.因生后喂养困难2 d,于2000年6月13日入院.患儿出生体重2 400 g.体检:精神略淡漠,啼哭无力,反应差,面色萎黄,呼吸不规则,皮肤弹性差,口腔粘膜满布鹅口疮;颈软,两肺呼吸音粗,少许湿音,睾丸已降,四肢肌张力低,双下肢及足背呈凹陷性水肿;觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等神经反射均未引出.实验室检查:血糖0.93 mmol/L,总胆红素97.7 μmol/L,肌酐36 μmol/L,总蛋白55.3 g/L,白蛋白33.5 g/L,血红蛋白 170 g/L,血清Na+ 138.7 mmol/L,K+ 4.04 mmol/L,Mg2+0.66 mmol/L,Cl-105.2 mmol/L,Ca2+2.05 mmol/L,中性粒细胞0.97,淋巴细胞0.9.抗感染及对症支持治疗3 d病情持续恶化,6月15日出现呼吸困难、心跳骤停及多器官功能衰竭,经抢救无效死亡.临床最后诊断:(1)新生儿重度营养不良,(2)低蛋白血症,(3)21-3体综合征,(4)多系统和器官衰竭.
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