马蹄肾合并肾类癌一例
摘要
篇首： 患者男,43岁.无明显诱因出现右腰部疼痛2个月余,为持续性,无放射,亦无尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难.1个月后出现右下肢运动障碍.当地医院行头颅CT检查示"左额脑膜瘤”,并行"左额叶肿瘤切除术”,术后病理诊断为"转移性腺癌”.行全身检查发现"马蹄肾并右肾内占位”.为进一步治疗于2000年7月25日入我院.体检:BP 128/83 mm Hg,心肺正常.CT检查示双肾皮质相连,肾盂指向前腹壁,右肾增大约为9 cm×8 cm,呈囊性,其内见钙化及附壁结节.腹膜后淋巴结肿大.同位素扫描示左肾无功能,右肾占位,功能轻度受损.胸部X线检查示:心肺无异常.行剖腹探查术,术中见双肾下极峡部粘连,右肾上极见一较大肿瘤,延及下腔静脉后,并与下腔静脉和腹主动脉粘连,包绕右肾动脉,肿瘤最大直径为12 cm;肾门淋巴结肿大.遂行保留肾脏的肿瘤切除.随访3个月肿瘤无复发.
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