宫颈腺癌前驱病变的组织学及免疫组织化学观察
摘要
目的探讨宫颈腺癌前驱病变的诊断和鉴别诊断.方法对101例病理诊断为宫颈腺癌前驱病变-宫颈腺上皮内肿瘤的标本进行病理形态学观察,同时采用免疫组织化学SP法进行癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)及人乳头瘤病毒(HPV6/11)的检测.结果病理形态学分级标准根据核染色质的增多、核的异型性及细胞内粘液的数量将宫颈腺上皮内肿瘤分为3级,宫颈原位腺癌纳入Ⅲ级宫颈腺上皮内肿瘤中,其中46.53%(47/101)的病例合并鳞状上皮内病变或宫颈原位癌.免疫组织化学检测结果:CEA阳性率为44.55%(45/101),此外37.62%(38/101)阳性部位表浅,仅局限于细胞的顶端及腔缘;PCNA强阳性率为63.54%(61/96), 在Ⅲ级宫颈腺上皮内肿瘤中全部呈强阳性表达;ER阳性率为81.48%(66/81),但在部分阳性病例中ER不是均匀分布,仅局限阳性;HPV6/11在Ⅰ～Ⅲ级宫颈腺上皮内肿瘤中的检出率分别为34.09%(30/88)、31.82%(28/88)和3.41%(3/88).结论宫颈腺上皮内肿瘤的病理组织学分级具有重要的临床意义,CEA、PCNA及ER等免疫组织化学表达在诊断及鉴别诊断中具有一定的参考价值.
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