进行彻底的回顾和META分析研究,以表明非影像引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)对可疑黑色素瘤转移的淋巴结评估具有高度的敏感性和特异性。
以检索词“黑色素瘤”和“细针”检索MEDLINE和SCOPUS中可能相关的文章。由两位作者(BJH和RLS)筛选所有相关的文章。筛选全篇获得可用数据,并且对数据进行合并分析。
在978项独立研究中,有10(5518例)项符合我们的纳入标准。合并分析触诊和超声引导下细针穿刺,受试者操作特征曲线下面积为0.99(95%置信区间[CI],0.99-1.00)。总体评估的敏感性和特异性分别为0.97(95%CI,0.95-0.98)和0.98(95%CI,0.98-1.00)。
以灵敏度和特异性分别为0.97和0.99作标准,FNAC对转移性黑素瘤的整体诊断准确性是相当高的,其阳性和阴性似然比分别为58和0.03。FNAC应做为有黑色素瘤病史和临床怀疑转移性黑素瘤的患者的第一选择。
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