首页 > 期刊杂志 > 正文

新辅助化疗前直肠癌活检中肿瘤出芽对预后的意义。

Savera AT,Sloman A,Huvos AG,Klimstra DS
阅读：65 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, June 2000, Issue 6

Abstract

 肿瘤出芽是病理学家逐渐认识到的一个具有重要预后意义的特征。本研究旨在探讨直肠癌治疗前活检标本中肿瘤内出芽与患者对新辅助化疗的病理反应及长期疗效的相关性。来自于前瞻性维护数据库的数据取自那些进行了新辅助化疗的局部进展期直肠癌患者。回顾了那些治疗前的直肠癌活检标本以寻找肿瘤内出芽的证据。应用多元逻辑回归分析法确定能导致肿瘤特异性死亡的因素，用风险率95%的可信区间表示。在185例局部进展期直肠癌患者中，89例符合标准，其中18(20%)在治疗前活检中有出芽表现，肿瘤内出芽预示对新辅助化疗的反应差（高ypT分期，P=0.032;淋巴结受累，P=0.018；淋巴血管侵袭，P=0.004；残留低分化肿瘤，P=0.005)。伴有肿瘤内出芽的患者不表现肿瘤的退变分级1或完全性病理反应，为那些对新辅助化疗无反应的患者提供100%特异性和阳性的预测指标。肿瘤内出芽与5年无病生存率较低（33vs78%,P<0.001),肿瘤特异性5年生存率(61vs87%,P=0.021)和预测性肿瘤特异性死亡（风险比3.51,95%可信区间1.03-11.93,P=0.040)均有关.结直肠癌诊断中有肿瘤内出芽，可识别出那些会对新辅助化疗疗效差以及预后差的病例。

摘要

full text
分享

我要评论

共0条评论

    本期排行