美国慢性Chagas心肌病的病理变化：一项针对13例心脏部分切除病例的详细回顾

Longacre TA,McKenney JK,Tazelaar HD,Kempson RL,Hendrickson MR

阅读：54 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, June 2005, Issue 6

Abstract

慢性Chagas心肌病的病理学特征在美国尚未得到广泛认可。我们试图描述对该病诊断有价值的大体、镜下、免疫组化和分子病理学特征。

对美国三家医院的慢性Chagas心肌病患者心脏部分切除标本的特征进行报道和分析，其中12例接受了心脏移植、1例接受了机械循环支持设备植入。

大体发现包括心室增大和增厚（100%）、附壁血栓（54%）、心外膜斑块（42%）和左心室壁瘤（36%）。镜下观察显示心肌炎（100%）伴随单核细胞浸润、纤维化（100%）、非坏死性肉芽肿（62%）和巨细胞（38%）。其中2例样本（15%）显示出罕见的细胞内无鞭毛体。免疫组化结果显示全部样本中克氏锥虫染色为阴性，然而在11例中有6例（54%）组织聚合酶链反应结果阳性。

美国出现的慢性Chagas心肌病大体和镜下特征与其他高发国家的报道相似。重要的是，进行组织聚合酶链反应可能对明确诊断有帮助。

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美国慢性Chagas心肌病的病理变化：一项针对13例心脏部分切除病例的详细回顾

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