原位滤泡性淋巴瘤(FLIS)及原位套细胞淋巴瘤(MCLIS)是组织病理学的诊断产物,其临床意义不明。
我们研究了自1998年至2000年期间所诊断的341例结直肠癌(201例)及乳腺癌(140例)患者的连续淋巴结切除标本。11/341(3.23%)例患者被确认为偶发及孤立FLIS,2/341(0.59%)例患者为偶发及原位MCLIS。这些患者都未发展为明显的淋巴瘤。
另外研究了17例(FLIS 16例,MCLIS 1例)会诊病例。5例为偶发及孤立FLIS。这些病例均未发展为明显的淋巴瘤。
中位随访54个月后(7-187个月),这16例FLIS病例均未发展为滤泡性淋巴瘤。
然而,在这些病例中,12例临床怀疑为淋巴增殖性疾病,表现为与其他淋巴样肿瘤(包括滤泡性淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、结内边缘区淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤及多发性骨髓瘤)相关(在不同的淋巴结)或相结合(在相同的淋巴结)。FLIS及MCLIS的临床意义应该严格依据于临床实践。偶发FLIS及MCLIS向淋巴瘤转化风险较低,这要求临床医生在病理诊断该组疾病后进行详细的检查、保守治疗及规定时间随访。
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