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从传统方法到液基方法的转变对不满意宫颈涂片检查的影响:来自美国多中心研究的结果

Abstract

由于可觉察的液基细胞学的优越性,宫颈涂片检查已经从传统制片方法(CPs)转向液基制片方法(LBPs)。许多研究得出结论液基制片方法减少巴氏涂片检查的不满意率,然而,有些作者相信支持这个观点的证据是弱的。在美国的4家健康治疗机构,这些作者研究了从CPs转向LBPs对巴氏涂片不满意比例的影响,而这些机构均参与了国家健康资金资助的在社区医院进行的筛选有效性和研究(SEARCH)的方案。
该研究组由548174个女性构成,年龄跨度是21-65岁,在2000年到2010年间总共有1443725次宫颈涂片检查。在调整年龄因素之后,采用分段回归分析评估采用LBPs对巴氏检查不满意比例的影响。
三个机构实施surepath的LBP经历了巴氏检查不满意率的显着的下降(估计影响:机构1,-2.46%;95%可信区间(CI),-1.47%,-3.45%;机构2,-1.78%,95%CI-1.54%,-2.02%;机构3,-8.25%,95%CI,-7.33%,-9.17%)。机构4采用thinprep的液基方法,没有经历巴氏检查不满意率的下降。在女性大于50岁,转成LBPs后,巴氏检查不满意率的相对风险增加(surepath的相对风险2.1,95%CI1.9-2.2;thinprep:相对风险1.7,95%CI1.5-2.0)。
对于巴氏检查的不满意率,可观察到的改变在参与机构中均不同,取决于LBP技术的类型,妇女的年龄和实施该技术之前的不满意率。

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