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28例膀胱肉瘤样尿路上皮癌的临床特征和上皮-间质转化指标分析

Chapusot C,Martin L,Puig PL,Ponnelle T,Cheynel N,Bouvier AM,Rageot D,Roignot P,Rat P,Faivre J,Piard F
阅读：35 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, December 2004, Issue 12

Abstract

膀胱肉瘤样尿路上皮癌（UCa）是膀胱癌一种罕见的变异型，有侵袭性生物学行为，即使应用辅助技术，对其诊断也具有挑战性。

本文对肉瘤样尿路上皮癌中包括与上皮-间质转化有关的诸多免疫组化标记物进行了检测。

28例肉瘤样尿路上皮癌，从临床数据库中获得其临床资料进行回顾分析，并对上皮-间质转化标记进行检测。所有病人均活检证实为浸润性尿路上皮癌，61%（17/28）原诊断为肉瘤样癌，17例均有上皮样成分。肿瘤中肉瘤样成分平均占65%，11%（3/28）有异源性成分。组织学上肉瘤样成分包括单纯的梭形细胞、黏液样、假血管瘤样及未分化特征。肉瘤样成分表达：CK（22/26,85%）、P63（20/26,77%）、CK903（17/26,65%）、CK7（16/26,62%）、GATA3（16/26,62%）、CK5/6（16/26,62%），而STAT6、CD31、CD34、HMB45均呈阴性表达，SMA常显示灶状阳性；上皮-间质转化区常表达：Vim（26/26,100%）、Fox2（26/26,100%） 、SNAIL（23 of 26,88.5%）、ZEB1（18of26,69.2%）。随访24例患者（中位数7个月），16/28（57%）死亡（平均生存期9.1月）。具有黏液样或脊索样特征的肿瘤与生存期缩短有关（p<0.5）。

肉瘤样尿路上皮癌是尿路上皮癌的一种侵袭性形式，表达上皮-间质转化标记，结果显示与肿瘤侵袭性生物学行为相关。

摘要

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