30例鳞样小汗腺导管癌的临床病理研究

Wheeler DT,Tai LH,Bratthauer GL,Waldner DL,Tavassoli FA

阅读：87 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, December 2004, Issue 12

Abstract

鳞样小汗腺导管癌是一种显示鳞状细胞和汗腺导管分化、仍未得到普遍认识的皮肤附件癌。现认为这种癌有低度恶性的潜能，但是可获得的随访资料非常有限。

为了研究该疾病的临床行为及组织学特点，我们从本单位及会诊档案当中筛选出30例鳞样小汗腺导管癌。先观察HE切片，然后利用免疫组化技术（CEA和EMA）明确其导管分化方向。临床随访资料来源于病人的病历及相关病理医生。

这种肿瘤好发于头颈部，呈结节状或片状生长（平均大小1.0cm，范围0.5cm—2.5cm不等）。多发生于男性，且老年人多见（平均年龄79.5岁，范围10岁到96岁不等）。组织学上，肿瘤界限不清，特征是在真皮内浸润性生长，且有70%的病例有皮下组织浸润。肿瘤的平均深度是4.3mm（范围1.5mm到18mm不等）。肿瘤的表浅部位和高分化鳞状细胞癌图像相似，而在深部，于反应性增生的结缔组织背景中呈条束状及线状生长，这显示出汗腺导管的分化方向。肿瘤细胞具有中到重度不典型性，常伴有溃疡（47%）、坏死（23%）、神经周围浸润（27%）及脉管浸润（6%）等特征。

从可获得的24例（80%）随访资料来看，其中25%出现了原位复发，3例出现淋巴结转移，1例死于转移的病变。

我们的研究概述了鳞样小汗腺导管癌的组织学特点，强调了具有原位复发的临床行为学特征、因转移而具有更强侵袭性的潜能、少见和该病相关的死亡。

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30例鳞样小汗腺导管癌的临床病理研究

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