肿瘤微环境对R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤的预后意义

Hantschke M,Bastian BC,LeBoit PE

阅读：58 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, December 2004, Issue 12

Abstract

目的：我们收集了115例接受利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松（R-CHOP）方案治疗的原发弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）病例，其中实验组和对照组分别为74例和41例。评估细胞起源、肿瘤内调节性T细胞（Tregs）和微血管密度（MVD）对患者预后的影响。

方法：免疫组化检测FOXP3和CD68评估Tregs及巨细胞，进行CD34染色来计算MVD。除此之外，我们设计了一个评分系统，每个预后不良因素计1分，这些因素包括非生发中心型表型、FOXP3阳性肿瘤细胞比例为17%或以上、CD68阳性肿瘤细胞比例小于2%、MVD小于800个/mm。

结果：通过多变量分析，虽然仅有MVD与预后关系有统计学意义，但评分系统将患者分为低危组和高危组也具有参考价值。实验组和无事件生存的对照组患者具有两个或以上不良因素（高危组）时的无事件生存和无进展生存期更短。

结论：用细胞起源和肿瘤微环境成分来共同评估R-CHOP治疗的DLBCL时，这两个预后不良因素都存在者预后差。

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