肝细胞癌与肝内胆管细胞癌和肝样癌的鉴别中BSEP 和MDR3是一种非常有用的免疫组化标记物

Abraham SC,Solem CA,Hauser SC,Smyrk TC

阅读：52 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, December 2004, Issue 12

Abstract

本文作者研究了2种肝细胞特异性转运蛋白：胆汁盐输出蛋白（BSEP）和多药耐药蛋白3（MDR3）在肝细胞癌（HCCs, n=54）、肝内胆管细胞癌（n=34）、混合性肝细胞和胆管细胞癌（n=23）及起源于肝外器官的肝样癌（n=27）中免疫组织化学表达情况，并比较它们与精氨酸酶1（ARG1）、HepPar-1在这些肿瘤中的诊断价值。

结果表明：91%的HCCs表达BSEP，83%的HCCs表达MDR3；与ARG1 (96%)和HepPar-1 (93%)相比，尽管它们的敏感性稍差，然而这两种转录蛋白对于HCCs的诊断更加特异。ARG1和HepPar-1在肝内胆管细胞癌中的表达分别为9%、6%，在肝样癌中的表达率分别为22%、44%；除了1例发生在食管的肝样癌BSEP阳性外，BSEP和MDR3在这些肿瘤中完全阴性。BSEP和MDR3在肝细胞癌中的高特异性表达，并且在混合性肝细胞和胆管细胞癌中，它们的表达局限在形态学为肝细胞癌的区域。相反，ARG1和HepPar-1在胆管或不确定分化的区域不定的阳性。

作者同时在8例分化差的原发性肝癌活检组织中检测了BSEP 和MDR3的表达，这些病例的最初诊断并不确定，2例同时表达BSEP 和MDR3，提示为HCC。

总之，由于BSEP 和MDR3在HCCs中的高特异性表达，它们不仅在原发性肝癌中提示肝细胞分化非常有帮助，而且在HCCs和肝样癌的鉴别诊断中非常有作用。

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肝细胞癌与肝内胆管细胞癌和肝样癌的鉴别中BSEP 和MDR3是一种非常有用的免疫组化标记物

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