Abstract
苗勒氏腺肉瘤 (MA) 是一种由恶性间叶和良性上皮成分构成的苗勒氏肿瘤。子宫内膜和宫颈息肉是外科病理中的常见病变,大部分容易与MA区分,但是,某些病例却具有与MA相似的特征,导致了诊断上的困难。本研究中,我们检测了那些在量上或质上、或者在两个方面皆不足以诊断MA的子宫息肉,旨在(1)概括非典型子宫息肉的形态学特征,(2)明确其临床结局。我们对这些病例进行了MA形态学特征的评估(分叶状结构,向腺腔内呈息肉样突起,变异的腺周间质,间质细胞非典型增生)及每10个高倍视野的核分裂象数。对息肉中非典型区域所占的百分比也进行了评估。尽管腺周间质的异常和核分裂象增多也很常见,但最常见的变化是结构异常。间质细胞的非典型性罕见,就算有也是局灶而且轻微的。我们对29例病例中的24例 (86%)进行了组织学随访。其中2例患者的子宫息肉组织学形态与初次活检的形态有所差异。其余患者要么没有残留的息肉,要么息肉的形态与原来的形态相比没有差异。我们还对29例病例中的28例进行了临床随访 (97%)。28位患者中27例无病生存,而一例患者死于胰腺癌。我们已经证实与MA有相似特征的子宫息肉临床经过良性,即便保守治疗,也不会进展或恶变。
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