WHO乳腺肿瘤组织学分类目录(2012年,第4版)

一、上皮性肿瘤

1微小浸润性癌

2浸润性乳腺癌

2.1非特殊型浸润性癌

(1)多形性癌

(2)伴破骨细胞样间质巨细胞的癌

(3)伴绒毛膜癌特征的癌

(4)伴黑色素特征的癌

2.2浸润性小叶癌

(1)经典型小叶癌

(2)实性小叶癌

(3)腺泡状小叶癌

(4)多形性小叶癌

(5)管状小叶癌

(6)混合性小叶癌

2.3小管癌

2.4筛状癌

2.5黏液癌

2.6伴髓样特征的癌

(1)髓样癌

(2)非典型髓样癌

(3)伴髓样特征的非特殊型浸润性癌

2.7伴大汗腺分化的癌

2.8伴印戒细胞分化的癌

2.9浸润性微乳头状癌

2.10非特殊型化生性癌

(1)低级别腺鳞癌

(2)纤维瘤病样化生性癌

(3)鳞状细胞癌

(4)梭形细胞癌

(5)伴间叶分化的化生性癌

① 软骨样分化

② 骨样分化

③ 伴间叶分化的其他类型

(6)混合性化生性癌

(7)肌上皮癌

2.11少见类型

(1)伴神经内分泌特征的癌

① 神经内分泌肿瘤,高分化

② 神经内分泌癌,低分化(小细胞癌)

③ 伴神经内分泌分化的癌

(2)分泌性癌

(3)浸润性乳头状癌

(4)腺泡细胞癌

(5)黏液表皮样癌

(6)多形性癌

(7)嗜酸细胞癌

(8)富于脂质癌

(9)富于糖原透明细胞癌

(10)皮脂腺癌

(11)涎腺/皮肤附属器型肿瘤

① 圆柱瘤

②透明细胞汗腺腺瘤

3上皮-肌上皮肿瘤

3.1多形性腺瘤

3.2腺肌上皮瘤

伴癌的腺肌上皮瘤

3.3腺样囊性癌

4前驱病变

4.1导管原位癌

4.2小叶肿瘤

(1)小叶原位癌

① 经典型小叶原位癌

②多形性小叶原位癌

(2)非典型小叶增生

5导管内增生性病变

5.1普通型导管增生

5.2柱状细胞病变(包括平坦型上皮非典型性)

5.3非典型导管增生

6乳头状病变

6.1导管内乳头状瘤

(1)导管内乳头状瘤伴非典型增生

(2)导管内乳头状瘤伴导管原位癌

(3)导管内乳头状瘤伴小叶原位癌

6.2导管内乳头状癌

6.3包膜内乳头状癌

包膜内乳头状癌伴浸润

6.4实性乳头状癌

(1)原位

(2)浸润性

7良性上皮增生

7.1硬化性腺病

7.2大汗腺腺病

7.3微腺管腺病

7.4放射性瘢痕/复合硬化性病变

7.5腺瘤

(1)管状腺瘤

(2)泌乳腺瘤

(3)大汗腺腺瘤

(4)导管腺瘤

二、间叶肿瘤

1结节性筋膜炎

2肌纤维母细胞瘤

3韧带样型纤维瘤病

4炎性肌纤维母细胞性肿瘤

5良性血管病变

5.1血管瘤

5.2血管瘤病

5.3非典型血管病变

6假血管瘤样间质增生

7颗粒细胞肿瘤

8良性外周神经鞘膜肿瘤

8.1神经纤维瘤

8.2神经鞘瘤

9脂肪瘤

9.1血管脂肪瘤

10脂肪肉瘤

11血管肉瘤

12横纹肌肉瘤

13骨肉瘤

14平滑肌瘤

15平滑肌肉瘤

三、纤维上皮性肿瘤

1纤维腺瘤

2叶状肿瘤

2.1良性

2.2交界性

2.3恶性

2.4导管周围间质肿瘤,低级别

3错构瘤

四、乳头肿瘤

1乳头腺瘤

2汗管瘤样肿瘤

3乳头Paget病

五、恶性淋巴瘤

1弥漫性大B细胞淋巴瘤

2Burkitt淋巴瘤

3T细胞淋巴瘤

3.1间变性大细胞淋巴瘤,ALK阴性

3.2MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤

4滤泡性淋巴瘤

六、转移性肿瘤

七、男性乳腺肿瘤

1男性乳腺发育症

2癌

2.1浸润性癌

2.2原位癌

八、临床模式

1炎症性癌

2双侧乳腺癌