运用细胞形态学、免疫化学及流式细胞术快速诊断FNA和积液细胞学中前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤

Ansari-Lari MA,Staebler A,Zaino RJ,Shah KV,Ronnett BM

阅读：22 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, February 2004, Issue 2

Abstract

前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)是一种少见的淋巴瘤，好发于儿童和青少年，临床表现为快速增长的纵膈肿块、呼吸困难和颈部淋巴结肿大，需要快速做出诊断。本研究旨在报道其细胞形态学和流式细胞术免疫表型（FCI）谱系。本文复习了2011-2013年所有确诊为T-LBL病例的临床表现、细胞形态学特征、FCI和细胞块免疫细胞化学（CB-ICC）检测结果。

共评估了15例前驱T-LBL（10例细针穿刺标本和5例胸腔积液/心包积液标本）。细胞学涂片显示淋巴母细胞散在分布，核浆比高，胞质稀少，嗜碱性。核显示核切迹、核裂、核凹痕。小至中等的淋巴母细胞染色质凝集，较大的淋巴母细胞染色质分散。仅较大的淋巴母细胞见核仁。镜影细胞及核分裂象多少不一。至于免疫表型，流式细胞术显示阳性的有：CD2（15/15)、CD3细胞膜(14/15)、CD3胞质(15/15)、TdT(8/15)、CD5(13/15)、CD10(7/15)以及人类白细胞抗原-DR(1/15)。肿瘤细胞团簇状紧密排列、皮质型T-LBL表现的所有病例显示CD4和CD8双阳性。CB-ICC显示免疫表型一致：CD3阳性、TdT阳性、CD20阴性。有7个病例，流式细胞术检测TdT阴性，而CB-ICC显示TdT阳性。

联合运用细胞形态学和FCI能准确并快速诊断细针穿刺和积液细胞学标本中的T-LBL，从而不需要活检。

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运用细胞形态学、免疫化学及流式细胞术快速诊断FNA和积液细胞学中前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤

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