涎腺导管癌(SDC)是一种本质为侵袭性的涎腺癌。
本文对来自多家医疗机构的系列SDC病例进行研究,旨在确定SDC组织学亚型(微乳头型,基底样型)的发生率和雌激素受体(AR)表达情况。AR状态通过免疫组化(IHC)测定。大多数SDC以表达大汗腺表型和AR为特点。对非大汗腺表型和AR阴性的病例,另行IHC和FISH检测ETV6或MYB/NFIB。
199例研究对象中有187例(94%)确诊为SDC,有12例形态学表现为变异型:微乳头(6例)、肉瘤样(3例)、黏液性(2例)和基底样(1例)。183例进行了IHC检测AR表达,其中179例(97.8%)显示AR阳性。根据形态学表现和其它检测结果,对12例重新归类:鳞状细胞癌(SCC)4例、上皮-肌上皮癌伴高级别转化(HGT)2例、肌上皮癌2例、类似于乳腺分泌性癌的涎腺肿瘤(高级别,有ETV6易位)1例、腺样囊性癌伴HGT1例、腺泡细胞癌伴HGT1例和腺鳞癌1例。AR阴性的SDC相当少见,其中大多数应更准确地归类为其它肿瘤。
SDC最常见的相似肿瘤是其它伴HGT的涎腺癌和鳞状细胞癌。SDC不同形态学亚型仍至少会有少量常见的大汗腺形态。因此,大汗腺形态可帮助诊断SDC。
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