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伴上皮内大量CD4阳性T细胞的淋巴细胞性食管炎及原发性食管蠕动异常：可能是一种特殊的临床病理类型

Skinnider BF,Young RH
阅读：34 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, January 2004, Issue 1

Abstract

淋巴细胞性食管炎是一种极不常见且尚无明确定义的组织学类型。它的意义大部分都未知。我们研究的目的是描述LE的临床特征、组织学表现和免疫表型。筛选36个月时间内活检病例，找出45例淋巴细胞性食管炎而无上皮内粒细胞的LE病人。再次评估后，上皮内粒细胞完全缺失的确认有21例（LE-NG）、上皮内有少量粒细胞的24例(LE-FG)。对照组为28例活跃的反流性食管炎伴明显上皮内淋巴细胞增加的病例(REIL)。上皮内淋巴细胞CD4：CD8比率＞1表明是以CD4为主的上皮内淋巴细胞LE；CD4：CD8≤1则表明以CD8为主型的LE。吞咽困难是主要的不适症状 ，在LE-NG、LE-FG及REIL组中发生率分别是71%、54%、39%。（LE-NG与REIL组比较差异有统计学意义。P=0.04）重要的是，原发性食管蠕动异常在测试的LE-NG组中发生率为91%、LE-FG中为60%、REIL中为54%。CD4为主的上皮内淋巴细胞比率在上述三组中依次为81%、50%、39%。（LE-NG与REIL组比较差异有显著性。P=0.004）来自于同一组的原发性食管蠕动异常的 比率依次为90%、83%、88%。原发性食管蠕动异常的流行病学显示以CD4为主型的食管炎组要明显高于CD8的食管炎病人组。与原发性食管蠕动异常有关、以CD4为主的淋巴细胞性食管炎，提示评估淋巴细胞性食管炎中T细胞亚型CD4和CD8具有诊断价值。

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