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富于胶质的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤的甲状腺细针穿刺活检标本：有关其细胞学、组织学和分子机制的新观点。

Hirokawa M,Carney JA
阅读：28 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, April 2000, Issue 4

Abstract

 背景：通常，滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤的病例，细胞中-显着密集，而胶质稀少或缺乏。最近，有病例提到了伴有中-丰富的胶质的微滤泡结构。本研究旨在比较富于胶质的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤与经典型滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤的区别。
方法：收集2008年9月到2012年6月的具有滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤特征的甲状腺细胞学标本。胶质稀少或缺乏的病例被归为“经典的胶质缺乏型”滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤，而具有中-丰富胶质的病例则被归为“胶质丰富型”滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤。从这些病例中，找出那些后面进行了外科手术切除术的病例。我们研究了经典型胶质稀少或缺乏的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤病例的细胞学、外科切除标本及分子学特征（BRAF,RAS,RET/PTC,PAX8-PPARγ），并与“胶质丰富型”滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤进行比较。
在431例进行了外科手术切除标本病理检查的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤病例中，360例（8.5%）显示出经典的胶质缺乏型”滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤的特征，71例(16.5%)显示出富于胶质型滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤的特征。这两组病例最常见的恶性结果是发展成为乳头状癌，尽管两组恶变的比例是一样的，但富于胶质的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤在那些具有良性结局的病例中表现为结节状增生的比例更大。此外，富于胶质的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤发生突变的比例更大。
大约有1/6的滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤显示出胶质丰富的特征，与经典的胶质缺乏型滤泡性肿瘤/疑为滤泡性肿瘤相比，恶变的风险相同，但切除的结果和分子学特征却有明显差异。

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