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HPV 壳蛋白L1和p16在肛门鳞状上皮内病变诊断和准确分类中的价值

Lagios MD,Parker SH
阅读：8 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, September 2002, Issue 9

Abstract

肛门异型增生的形态学诊断仍然存在问题，特别是活检材料有限或炎症较重的病例。宫颈肿瘤研究显示HPV L1壳蛋白在低级别鳞状上皮内病变（LSILs)表达高，而在高级别鳞状上皮内病变（HSILs）逐渐降低。HPV L1结合p16在肛门鳞状上皮内病变（SILs）诊断中的价值还从未研究过，本文基于这种情况进行了该项研究。复习了145例肛门病变并进行了HPVL1和p16免疫组化检测。p16表达分为阴性、斑块/局灶阳性、弥漫阳性。为了分析，尖锐湿疣与LSILs独立进行评估。本研究中纳入了34例（23%）尖锐湿疣、64例（44%）LSILs和47例（32%）HSILs.结果发现HPVL1在尖锐湿疣（68%）和LSILs（52%）中的表达明显高于HSILs（9%，P<0.0001）。弥漫性p16染色仅见于HSIL，而斑块状/局灶性p16染色见于LSILs和尖锐湿疣中。HPVL1和弥漫性p16表达在大多数SILs中是相互排斥的，有助于LSIL和HSIL病例的区分。本研究结果表明HPVL1和p16不仅有助于肛周肿瘤的准确分级，而且还有助于其风险评估。

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