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自身免疫性肠病的胃肠活检结果：25例回顾性研究

Goodlad JR,Krajewski AS,Batstone PJ,McKay P,White JM,Benton EC,Kavanagh GM,Lucraft HH,
阅读：87 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, June 2002, Issue 6

Abstract

自身免疫性肠病 (AIE)是一种罕见疾病，特点为自身免疫损伤造成的严重腹泻和小肠黏膜萎缩。因其临床病理多变，该病的诊断依然具有挑战性。为了更好地理解其组织病理特点，我们回顾性研究了25例成人及儿童患者的胃肠活检标本。小肠活检最常见的发现是(13/25, 52%) 绒毛变钝、固有层因单核细胞为主的混合型炎症所致的增宽、中性粒细胞性隐窝炎伴或不伴隐窝微脓肿。5例(20%)十二指肠活检病变与乳糜泻难以区别，表现为绒毛变钝、上皮内淋巴细胞增多。4例（16%）见到隐窝凋亡增加、炎症不明显，类似急性移植物抗宿主病。余下3例 (12%) 显示上述模式的2种及以上混合。24例活检标本中均见到小肠外的黏膜异常 (100%)，最常见胃(19/22, 86%)，继之以结肠(14/22, 64%)和食管(5/18, 28%)。非小肠部位的病变包括活动性-慢性炎症混合型、仅有慢性炎症、上皮内淋巴细胞增多、类似急性移植物抗宿主的凋亡增加。

综上，AIE最常表现为急性活动性肠炎，绒毛变钝、固有层因混合性炎症而增宽。肠道其它部位也常见黏膜异常。AIE因此可以视为一种全-胃肠道的自身免疫性疾病，小肠以外部位的活检对诊断有很大帮助。

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