人类免疫缺陷病毒血清状态对宫颈细胞学诊断准确性的影响

Chang HJ,Jee CD,Kim WH

阅读：4 American Journal of Surgical Pathology； Volume 26, June 2002, Issue 6

Abstract

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染是女性持续感染人乳头瘤病毒的高危因素。获得性免疫缺陷综合征相关疾病中包括浸润性宫颈癌。本研究的目的旨在研究南非人群中，经电套圈外科切除（LEEP）、组织学诊断证实的细胞学诊断异常准确性是否受女性HIV感染状况的影响。

7648例活检病例中，941例为细胞学报告为低级别鳞状上皮内病变或高级别鳞状上皮内病变的LEEP标本。其中有未感染HIV女性618例（65.7%），感染HIV的女性323例（34.3%），在LEEP前未进行细胞学诊断者排除出本研究范围。

7648例中HIV感染率为18.6%，在普通人群中，女性患病年龄为15-49岁。3462例浸润性宫颈癌中HIV感染率为10.7%。HIV感染者与HIV未感染者癌前病变整体患病率分别为73.9%和50.3% (P<.0001)。未感染和感染HIV女性的细胞学与组织学诊断的一致率与不一致率相似 (分别为P =0.93和 P =0.18)。HIV感染女性的诊断不一致结果中，79.1%是由于细胞学过诊断，HIV阴性女性的诊断不一致结果中，86.5%是由于细胞学诊断不足 (P<.0001)。

本研究发现，患者血清学HIV阳性时会导致细胞学过诊断，从而出现高比例的癌前病变，因此导致了不必要的LEEP。

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人类免疫缺陷病毒血清状态对宫颈细胞学诊断准确性的影响

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