多中心型Castleman病伴滤泡树突肉瘤转化临床病理分析
摘要
目的 探讨多中心型Castleman病伴滤泡树突肉瘤转化的形态学过程及临床病理特征.方法 结合文献复习,分析l例多中心型Castleman病向滤泡树突肉瘤转化的特殊组织学变化过程,总结其临床病理特征.结果 患者女,56岁,腹腔多发占位,分别位于肝下方和左侧胰腺下方.术后病理送检灰红灰褐色瘤结节2枚,体积13 cm×10 cm×7 cm、6 cm×6 cm×4 cm,;另见直径0.5～2 cm不等淋巴结组织一堆.镜下,体积较小的淋巴结组织呈混合型Castleman病改变,并逐渐过渡至部分区域淋巴滤泡萎缩消失,副皮质区及扩张淋巴窦相间分布,于副皮质区及其与淋巴窦交界处FDC增生,逐渐相互连接,呈迷路样结构.两枚肿瘤结节正常淋巴结结构消,由不规则迷路样、地图样生长CD21阳性梭形、多角形滤泡树突细胞增生构成,局部形成上皮样细胞巢.其间伴行CD20阳性B细胞,散在小血管增生,部分血管壁玻璃样变性.高倍镜下FDC胞质丰富,轻度嗜酸,核呈空泡样,核仁显著,部分FDC核深染,异型显著.结合组织学及临床信息,符合Castleman病滤泡树突肉瘤转化.结论 本例多中心型Castleman病伴FDCS转化,其进展过程中组织学变化形式罕见,提示FDCS在Castleman病的起源并非仅限于生发中心处FDC的异常增生.
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