起源于乳腺微腺体腺病的化生性癌伴淋巴结转移一例
摘要
本文报道1例46岁的女性乳腺微腺体腺病（microglandular adenosis， MGA）病例，右乳单发病灶，镜下可见大量分化良好的小管弥漫生长，管腔由单层上皮构成，外周缺乏肌上皮，局部腔内可见嗜酸性分泌物；部分小管上皮复层化，腺体融合呈实性或筛孔状，细胞出现不同程度的异型性，表现为不典型微腺体腺病；浸润性癌成分中可见异型性明显的梭形细胞增生，呈肉瘤样改变。上皮细胞呈现细胞角蛋白（CK）标记阳性，S-100蛋白部分弥漫强阳性，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2阴性，腺管周围网状纤维染色、PAS染色阳性提示基底膜存在；梭形细胞CD10、Calponin、波形蛋白阳性，CK阴性，Ki-67热点区60%阳性。淋巴结（1/17）见肿瘤转移。本病例提示，乳腺微腺体腺病虽然暂时被认为是一种良性改变，其部分亚型亦有转变为浸润性乳腺癌甚至乳腺癌肉瘤的可能。
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