肝切除在精准外科理念下治疗原发性肝癌近期疗效的荟萃分析
摘要
目的:探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的安全性和有效性.方法:选择中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库检索关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的文献,用RevMan5.3版软件进行荟萃分析.结果:共有33篇文献被纳入研究,共3987例患者,其中精准组2102例,常规组1885例.荟萃分析结果显示:与常规组相比较,精准组手术时间延长(MD=31.77,P<0.00001),而在术中出血量(MD=?173.50,P<0.00001),住院时间(MD=?4.55,P<0.00001),术后肝功能指标谷草转氨酶AST(MD=?27.76,P<0.00001)、谷丙转氨酶ALT(MD=?56.99,P<0.00001)、总胆红素TBiL(MD=?4.79,P<0.00001)、血清白蛋白ALB(MD=6.63,P<0.00001)、术后总并发症发生率(OR=0.34,P<0.00001)、标本切缘阳性率(OR=0.31,P<0.00001)、复发转移率(OR=0.62,P<0.0001)及术后1年生存率(OR=1.80,P<0.00001)方面均有优势.结论:应用精准外科理念的肝切除治疗原发性肝癌是一种安全、有效的方法,可以减少术中出血量,降低手术风险,降低术后并发症发生率,提高患者预后生活质量,具有更佳的近期疗效.
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