子宫颈腺样基底细胞癌4例临床病理分析
摘要
目的 探讨子宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision法对4例子宫颈ABC进行检测并复习相关文献.结果 4例患者均为中老年女性,除1例子宫颈出现接触性出血外,其余3例均无临床症状.镜检:所有病例均伴有高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)并累及腺体.上皮下可见肿瘤细胞呈巢团状或条索状在间质内浸润性生长,瘤细胞小而一致,类似基底样细胞,周边细胞呈栅栏状排列.瘤巢中可见腺腔样结构,局灶有不同程度的鳞状细胞分化.1例伴浸润性非角化性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC).免疫表型:p63在ABC及SCC中均高表达,部分成熟鳞状细胞巢区域染色减弱,局灶腺样分化区域腺腔细胞染色缺失.p16在ABC基底样及腺样区域及SCC中均呈弥漫强阳性.Ki-67增殖指数在HSIL区域较高,基底样细胞中Ki-67增殖指数显著降低.SCC的Ki-67指数明显高于ABC.结论 子宫颈ABC是一种罕见的肿瘤类型,形态学具有一定的迷惑性,存在漏诊或误诊的风险.偶尔可合并其他类型的肿瘤.患者临床症状不明显,预后好,故应与其它类型的肿瘤进行鉴别.
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