胃原发性大细胞神经内分泌癌伴胃肠间质瘤1例
摘要
患者男,83岁,因无明显诱因黑便1周入院.查体高血压征,实验室检查无异常.CT:胃底小弯侧胃壁明显增厚,管腔扩张差,病灶内见溃疡形成,最宽径约2.8cm,增强后病灶不均匀强化,浆膜粗糙,小弯侧脂肪间隙模糊,内见数枚肿大淋巴结影,病变累及贲门及食道下端,提示恶性肿瘤可能.胃镜:胃底贲门口见一凹陷溃疡,范围约4 cm×3 cm,溃疡底部覆白苔,周围黏膜呈耳廓状增生,质脆,活检易出血.胃镜病理示:恶性肿瘤,不排除低分化腺癌,建议做免疫组化进一步明确诊断.遂行根治性全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y吻合术.
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