胃原发性髓外浆细胞瘤临床病理观察
摘要
目的 探讨胃原发性髓外浆细胞瘤(EMP)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例胃原发性EMP的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者男性,44岁,因“上腹部持续性胀痛不适半月”而入院.大体上,肿瘤位于胃体部,呈大小8.5 cm×7 cm×2.5 cm的溃疡型肿块.镜下,肿瘤由不同分化阶段的浆细胞组成,弥漫性分布.高倍镜下,肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,细胞核圆形或不规则,核偏位,核分裂象易见,肿瘤内散在多核巨细胞.免疫组化:CD138、CD38、MUM1和Lambda(+),而CD20、CD79a、Kappa、CD3、CK、EMA、CgA、Syn、CD56、HMB45、S100、CD99、MPO等(-),Ki-67增殖指数约80％.结论 胃原发性EMP是一种少见的淋巴造血系统恶性肿瘤,确诊需要HE形态结合免疫标记,并应与低黏附性癌、具有浆细胞分化的淋巴造血肿瘤、黑色素瘤、横纹肌肉瘤、神经内分泌癌和胃肠道原始神经外胚层肿瘤等鉴别.
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