眼部转移性肾透明细胞癌5例临床病理分析
摘要
目的 探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达.结果 5例患者中男性4例,女性1例,年龄42～68岁.眼眶转移4例,眼睑转移1例,左眼3例,右眼2例.眼眶转移患者临床主要表现为眼球突出与眼部肿胀不适,眼睑转移患者临床表现为眼睑新生物.原发肿瘤至转移癌间隔时间10～23年,平均间隔时间14.4年.眼观:灰白、灰红色结节样肿物.镜检:肿瘤细胞界限清晰,胞质透明,呈巢状分布,巢周有纤细的纤维间隔分隔,并富于薄壁血管.免疫表型:CKpan、EMA、CAIX、vimentin、CD10均阳性,CK7、CEA、HMB-45、SMA、CD117均阴性,Ki-67增殖指数为10％～30％.患者随访2～6年,未见复发.结论 肾透明细胞癌眼部转移临床罕见,临床表现与眼部原发肿瘤无特殊性,确诊依赖于病理活检.好发于中老年男性眼眶,且通常与原发癌间隔时间较长,因此有肾癌病史的眼眶肿瘤患者应考虑转移性肾癌可能性,以提高临床诊断与病理诊断的符合率.
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