还原型谷胱甘肽与纳洛酮多模式催醒方案对肝病患者?麻醉苏醒期的影响
摘要
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)结合纳洛酮对于肝病患者麻醉苏醒的时间及质量的影响.方法:选取2017年9月只2018年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院进行手术治疗的肝病患者84例,随机分成3组.A组采用纳洛酮注射液0.01 mg/kg于术终静脉注射;B组在A组基础上,给予GSH注射剂1.2 g,添加到10％葡萄糖溶液100 mL静脉滴注,在手术结束前0.5 h内滴完;C组不给予催醒剂作为空白对照组.记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、苏醒期拔管质量评分、躁动评分(RS评分)、镇静评分(Ramsay评分)、手术时间、麻醉时间、术中补液量及尿量.分别记录患者清醒后、给予纳洛酮后30 min和60 min的VRS疼痛评分,术前、术后1 d患者的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)].结果:与C组比较,A组、B组的拔管质量评分、RS评分下降,Ramsay评分增高(P<0.01).与A组比较,B组拔管质量评分、RS评分下降,Ramsay评分增高(P<0.05).与C组比较,A,B两组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均缩短(P<0.01).与A组比较,B组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05).术后1 d,3组患者肝功能差异无统计学意义.结论:GSH联合纳洛酮可以减少肝病患者术后麻醉苏醒时间,提高肝病患者术后麻醉苏醒质量,并不增加患者术后疼痛评分.
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