胎盘内绒癌1例
摘要
患者女性,36岁,因“停经39周+1天,发现羊水少半天人院”.查血β-HCG 2484.00 mIU/ml.2019年05月28因“羊水过少”行人工破膜分娩一女婴,重2690 g,分娩中胎盘粘连,手取胎盘,新生儿因“贫血”转儿科.孕产史:孕4产2,其中2次人工流产史,末次流产时间2005年. 病理检查 巨检:胎盘重370克,大小16 cm× 12 cm×4 cm.脐带切面见3根血管.胎膜菲薄,半透明.母体面分叶状,胎盘厚1 ～4 cm,外观正常,未见明确胎盘后血肿(图1).镜下:(胎盘)脐带切面见三条血管,无明显异常,胎膜局灶性(轻度)急性绒毛膜羊膜炎.镜下见大量胎盘绒毛伴散在钙化物形成,灶区见绒毛坏死(图2),周边滋养叶上皮高度增生,充满绒毛间隙,呈双相生长方式,查见合体滋养叶细胞与细胞滋养叶细胞(图3),细胞重度异型,核分裂象可见,核仁明显.
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