散发性甲状腺髓样癌10例临床病理分析
摘要
目的 探讨散发性甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特征.方法 对10例MTC的临床资料进行回顾性分析,通过光镜观察及免疫组化染色进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 10例患者中3男7女,发病年龄31～76岁(平均56.3岁).患者大多以体检发现颈部肿块就诊.肿瘤最大径0.8～4 cm(平均直径2.2cm),其中1例合并乳头状微癌,10例肿瘤间质刚果红染色阳性.镜下肿瘤细胞呈实性、分叶、管状或岛状排列,肿瘤细胞体积变化较大,可以是圆形、多角形、浆细胞样或梭形,细胞核低～中度异型,核分裂活性相对较低.癌细胞巢周边有纤细的纤维血管间质、玻璃样变胶原组织及淀粉样物间质分隔.免疫组化:瘤细胞Ctn、CEA、CD56、CgA、TTF-1和Syn等不同程度(+),TG(-);Ki-67增殖指数5％～30％.MTC就诊时常已发生淋巴结转移,其恶性程度仅次于未分化癌,预后相对较差.结论 MTC较少见,临床表现无特异性,术前诊断有一定难度,诊断需要靠组织病理学、免疫组化和特殊染色,其中Ctn和刚果红染色在该肿瘤诊断中有重要意义.
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