皮肤Merkel细胞癌4例临床病理分析
摘要
目的 探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特征及预后.方法 收集4例皮肤Merkel细胞癌分析其临床表现、病理特征及免疫表型,并电话随访及文献复习.结果 4例患者男性2例,女性2例,发病年龄67～80岁,中位年龄75岁.发病部位分别为小腿、上臂、手腕和臀部.均行肿物扩大切除术,其中2例行术后放疗和化疗.镜下见肿瘤累及真皮及皮下纤维、脂肪组织.免疫组化染色显示上皮性标记物CKpan和EMA(+),CK20(+)并具有特异性的核周点状着色或胞质弥漫着色;神经内分泌标记物Syn、CgA和CD56(+).4例均获得随访,随访时间5～29月.1例于术后27个月因肿瘤全身多处转移死亡,余3例存活.结论 皮肤Merkel细胞癌较罕见,有复发转移倾向,形态学特点及免疫组化结果有助于诊断,治疗推荐行扩大手术切除术并行前哨淋巴结活检,术后辅以放化疗.
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