光学相干层析成像技术在宫颈疾病中的应用
摘要
目的:探讨光学相干层析成像技术(optical coherence tomography,OCT)在宫颈疾病中的应用价值.方法:郑州大学第三附属医院131例宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)结果阳性或人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危型阳性的患者被纳入研究.被研究者均行OCT及阴道镜配合下宫颈组织活检术,以宫颈组织病理结果作为诊断"金标准",评价3种方法的灵敏度、特异度及Kappa值.结果:从OCT图像中可以清楚地区分正常宫颈、炎症、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)和浸润性宫颈癌5种型别,其与相应的组织学切片的检查结果匹配良好.HPV灵敏度最高为98.25％,其次是OCT为84.21％,两者差异无统计学意义(P>0.05),均高于TCT检查(P<0.05);TCT特异度为35.14％,HPV为13.51％,与OCT(81.08％)相比差异均存在统计学意义(P<0.05);HPV,TCT及OCT三者的Kappa值分别为0.104,0.017和0.646.结论:OCT作为一种无创、高分辨率、实时快速成像技术,可以与病理切片相媲美,且具有较高的灵敏度与特异度.
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