摘要
浙江省衢州市柯城区人民医院收治1例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).患者,女,65岁,无吸烟史,无肿瘤家族史.因"右下肺癌术后13年余,来院复查"入院.胸部增强CT示:两肺多发恶性肿瘤,左肺上叶最大层面约3.6 cm×3.2 cm,右肺最大层面约5.9 cm×3.5 cm,左侧第12肋膨胀性骨质破坏.头颅增强MRI示:双侧颞叶异常强化灶,大小约0.5 cm×0.5 cm,考虑转移.左肺穿刺病理:(左)肺非小细胞癌,倾向腺癌.免疫组织化学:CK7(+),napsin-A(+),TTF-1(+),p40(-),p63(-),Ki-67(5%+).基因检测:EGFR E19del突变.一线予"吉非替尼片(易瑞沙)"靶向治疗,治疗后肺部病灶明显缩小,颅内病灶消失.16个月左右后疾病进展,进展后血液EGFR T790M突变检测阳性,使用"甲磺酸奥西替尼片(泰瑞沙)"治疗,疾病持续缓解中.
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